La columna vertebral consta de 5 secciones, cada una de las cuales puede tener un proceso degenerativo, como la osteocondrosis. Esta es una enfermedad de la columna que se acompaña de un cambio en el disco. Después de un tiempo, las articulaciones intervertebrales, los cuerpos de las vértebras vecinas y el aparato ligamentoso comienzan a involucrarse en este proceso.
La osteocondrosis de la región lumbar ocurre con mayor frecuencia, ya que es en este departamento donde se produce la carga máxima. Una enfermedad de este tipo convierte a una persona en discapacitada e incluso puede provocar una discapacidad.
¿Cómo se desarrolla la patología?
La estructura de todas las vértebras, a excepción de las cinco cóccix y las dos primeras vértebras cervicales, es prácticamente la misma: el cuerpo y el arco, que están conectados por rayos óseos arqueados. Un agujero llamado vertebrado se forma entre ellos. Juntos, estos agujeros doblan el canal espinal o vertebral, que contiene la médula espinal.
Los procesos de la vértebra, que se extienden desde el arco en diferentes direcciones, forman diferentes articulaciones sedentarias entre sí. En los agujeros creados entre los que van hacia arriba o hacia abajo, así como a los lados, están los vasos y los nervios espinales.
Cuando ocurre la osteocondrosis, los cambios iniciales afectan el disco. En una persona después de 30 años en un disco de este tipo, hay un deterioro en el intercambio de agua, como resultado de lo cual comienza a desarrollarse un proceso degenerativo, debido a que su parte principal de fibra se vuelve quebradiza y delgada. El núcleo pulposo, el centro gelatinoso del disco intervertebral, comienza a expandir sus límites y "moverse" hacia el canal espinal.
Esto contribuye a la compresión de la médula espinal o los nervios que se ramifican de ella, provocando edema. Como resultado, se produce dolor y el funcionamiento de los órganos a los que llegan los comandos desde estas áreas se ve afectado.
A medida que cambia la estructura del disco intervertebral, las secciones superiores ejercen una mayor presión sobre la sustancia de la vértebra. Esta presión promueve la división acelerada de las células óseas, lo que conduce a la formación de osteofitos. Sin embargo, el disco intervertebral, que es cartílago, no se puede restaurar y aumenta la disfunción de los órganos debido a la compresión de los osteofitos.
Causas de ocurrencia
Hay varias razones que conducen a la aparición de osteocondrosis de la columna lumbar. Estos incluyen los siguientes factores:
- Actividad física significativa. Si la actividad profesional de una persona está directamente relacionada con el movimiento de objetos pesados, automáticamente entran en la zona de riesgo.
- Obesidad. El sobrepeso ejerce presión sobre la columna y las articulaciones.
- Estilo de vida inactivo. Si una persona no hace ejercicio, hace poco ejercicio o no hace ningún ejercicio ligero, tendrá problemas de columna después de un tiempo.
- Actitud. Si una persona tiene el sedimento incorrecto y además lleva un estilo de vida sedentario, entonces hay una distribución incorrecta de la carga en la columna vertebral, como resultado de lo cual la columna lumbar se estresa más y comienza a sufrir.
- Lesión espinal. Incluso si hay una lesión leve, la osteocondrosis de la columna lumbar puede ocurrir después de un tiempo. Los atletas profesionales suelen estar en riesgo.
- Factores adicionales. Las siguientes razones contribuyen al desarrollo de la enfermedad: dieta poco saludable, estrés frecuente, trastornos metabólicos, incumplimiento del régimen diario.
- Características de la estructura de los discos duros. Dado que los discos tienen una estructura porosa suelta, son mucho más propensos a varias deformaciones.
Esta enfermedad afecta no solo a los ancianos sino también a los jóvenes. Las estadísticas médicas muestran que a los jóvenes menores de 30 años a menudo se les diagnostica signos de osteocondrosis de la columna lumbar. La enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los síntomas de la enfermedad.
El síntoma principal de la osteocondrosis lumbar es el dolor. Al principio aparece con un esfuerzo físico excesivo y desaparece en reposo. Después de un tiempo, comienza a molestarse incluso cuando camina durante mucho tiempo. El dolor es constante, doloroso y punzante a veces. Puede aplicarlo en las nalgas, la parte interna de los muslos y la pierna.
Tan pronto como la distancia entre las vértebras comienza a reducirse y el disco intervertebral se destruye, aparecen los siguientes síntomas en la columna lumbar: una sensación de calor o frío. El síndrome de dolor en la pierna o la espalda aumenta, aparece la "piel de gallina". A medida que avanza la enfermedad, la columna gira sobre su eje para formar escoliosis y lordosis, y el núcleo pulposo se desplaza hacia un lado. En este caso, los síntomas de la osteocondrosis se manifiestan en forma de compresión de los vasos y raíces de los nervios espinales.
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar se manifiestan de diferentes formas y dependen de qué raíz nerviosa esté atrapada entre las vértebras. Cuanto menor sea el proceso degenerativo, más cerca de los pies estará el área donde se notan las siguientes condiciones patológicas:
- disminución de los reflejos tendinosos;
- Reducir la sensibilidad de los tejidos al dolor y la vibración;
- Hormigueo, piel de gallina.
La participación en el proceso de haces de raíces nerviosas, que son una continuación de la médula espinal, se manifiesta en los siguientes síntomas:
- dolor de espalda insoportable;
- Pérdida de sensibilidad en la parte interna del muslo;
- Estreñimiento;
- disminución de la libido;
- Dolor o pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores;
- Retención o incontinencia urinaria;
- Violación del ciclo menstrual en mujeres.
La última etapa de la osteocondrosis lumbar se acompaña de dolor constante. Se pueden observar síntomas como parálisis de las extremidades inferiores, atrofia de los músculos de las piernas. Existe una violación de la función sexual, así como retención o incontinencia de heces y orina.
Posibles complicaciones
Una enfermedad como la osteocondrosis de la columna lumbar puede causar las siguientes complicaciones:
- Hernia intervertebral;
- obstrucción completa del canal espinal;
- Parálisis de las extremidades inferiores;
- Compresión de la médula espinal;
- Impotencia;
- Cólico renal.
diagnóstico
Cuando aparecen los primeros síntomas de la osteocondrosis lumbar, lo mejor es consultar a un médico lo antes posible. Según la descripción de las quejas del paciente, un vertebrado o neurólogo puede hacer un diagnóstico preliminar. Además, durante el examen, el médico puede determinar los siguientes signos característicos de la enfermedad:
- Dolor al presionar ciertos puntos;
- Asimetría de las nalgas;
- Hipo e hiperlordosis, escoliosis;
- Curvatura del diamante Michaelis.
Los siguientes estudios ayudarán a hacer un diagnóstico definitivo, así como a determinar el grado de progresión de la enfermedad y las posibles complicaciones:
- Tomografía computarizada de columna lumbar;
- Examen de rayos x;
- Imagen de resonancia magnética.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de una enfermedad como la osteocondrosis de la columna lumbar es integral e implica técnicas conservadoras y quirúrgicas.
Tratamiento de drogas
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, se usan medicamentos antivirales, que primero deben estar en forma de ungüentos. Después de un tiempo, se reanuda el tratamiento con analgésicos. El uso de tales medicamentos está prohibido en casos de gastritis o enfermedad ulcerosa.
El tratamiento para la osteocondrosis también se realiza con la ayuda de relajantes musculares, medicamentos que ayudan a relajar los músculos, lo que permite que la columna se alinee.
El tratamiento con condroprotectores se realiza cuando aún queda una capa de cartílago entre los cuerpos vertebrales. Estos medicamentos le permiten restaurar la estructura del disco intervertebral, pero solo con un uso prolongado, aproximadamente 6 meses.
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar implica el uso de una vitamina B.
Masaje y terapia manual
Estas terapias son muy efectivas para relajar los músculos tensos y aliviar el dolor y los calambres. Gracias a la terapia manual, se le da a la columna la posición necesaria. Pero solo un especialista, que debe guiarse por rayos X e imágenes tomográficas, está obligado a realizar tales procedimientos, y dicho tratamiento debe llevarse a cabo en la etapa subaguda de la enfermedad.
Tratamiento de fisioterapia
Con osteocondrosis de la columna lumbar, se prescribe el siguiente tratamiento:
- UHF;
- Amplipulse;
- Magnetoterapia con campo de alta frecuencia.
Dichos procedimientos tienen un efecto analgésico, vasodilatador y estimulante y también mejoran la circulación sanguínea en el área afectada.
Otros tratamientos conservadores
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar es ineficaz sin ejercicios especiales. Solo un médico debe elegirlos, teniendo en cuenta las peculiaridades del curso de la enfermedad. También se prescriben métodos adicionales de tratamiento: acupuntura, mioestimulación, hirudoterapia, tracción espinal. Un buen resultado es el tratamiento en un sanatorio, en el que los pacientes pasan por una serie de procedimientos para mejorar su salud.
La duración de la terapia conservadora es de 2-3 meses. Si no ha habido mejoría después del tratamiento o, por el contrario, la enfermedad comenzó a progresar, el médico suele recomendar un tratamiento quirúrgico.
cirugía
La cirugía suele estar indicada en los casos en que existe una complicación de la enfermedad en forma de hernia inguinal. La operación más común en este caso es una disketomía, que consiste en extraer un disco dañado.
Los métodos más populares de tratamiento quirúrgico son la endoscopia y la microcirugía. Su ventaja radica en que, a diferencia de los métodos clásicos, no son tan traumáticos para el paciente, son completamente incruentas y tienen un bajo riesgo de complicaciones. Durante tales operaciones, los músculos y ligamentos no se dañan, ya que se separan con la ayuda de dilatadores especiales con un diámetro pequeño que parecen un tubo. La operación dura aproximadamente una hora.
prevención
Para evitar una enfermedad como la osteocondrosis de la columna lumbar, es necesario observar las siguientes reglas:
- no es deseable estar sentado durante mucho tiempo;
- Se debe usar un corsé cuando se tensiona la columna.
- cuando está en reposo, es mejor acostarse boca arriba;
- es necesario renunciar a los malos hábitos.
Por lo tanto, estudiamos los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar. Esta es una enfermedad bastante peligrosa que, en su estado descuidado, obstaculiza a una persona. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, se recomienda consultar a un médico.