La osteocondrosis es la enfermedad más común de todas las enfermedades de la columna. Dado que la osteocondrosis es directamente un daño distrófico-degenerativo de los discos intervertebrales ubicados entre las vértebras, esto conduce a un cambio irreversible en su estructura, así como en la forma de los propios discos intervertebrales que forman la columna torácica.
Con la edad, estos cambios en la columna se vuelven más pronunciados y, entre los 40 y 45 años, casi todo el mundo sufre de osteocondrosis de la columna. La osteocondrosis de la columna torácica se desarrolla con mucha menos frecuencia que, por ejemplo, la columna lumbar o cervical, ya que las vértebras allí son mucho menos móviles que en otras zonas vertebrales. Además, la zona de la espalda en la zona del pecho tiene un corsé muscular más pronunciado, que sostiene la columna en la zona del pecho mucho mejor que en otras.
¿Qué es esta osteocondrosis torácica?
Osteocondrosis mamaria representa directamente una separación de los discos intervertebrales entre las vértebras con una disminución simultánea de su grosor y, como resultado, un pellizco de las terminaciones nerviosas ubicadas en la zona intercostal del tórax humano.
Sin embargo, notamos una vez más que debido al hecho de que la fijación fisiológica de las costillas en una persona es bastante rígida, la parte de la columna en la región torácica es la menos susceptible a la osteocondrosis. La osteocondrosis torácica es un fenómeno raro en comparación, por ejemplo, con la osteocondrosis cervical o lumbar.
Normalmente, con la osteocondrosis de la columna torácica, los discos intervertebrales entre las vértebras de la columna torácica, que incluyen doce vértebras torácicas, están involucrados en el proceso patológico. Sin embargo, con mayor frecuencia en la osteocondrosis de la región torácica, se producen cambios patológicos en las vértebras torácicas superiores. Existen diferentes grados de gravedad de la osteocondrosis torácica, que analizaremos con más detalle a continuación.
Factores predisponentes para el desarrollo de osteocondrosis torácica.
La ciencia moderna aún no ha aclarado completamente las causas exactas de la osteocondrosis torácica. Actualmente, en medicina es común identificar los siguientes factores predisponentes o los llamados factores de riesgo, por los cuales se produce osteocondrosis de la región torácica en la columna:
- predisposición hereditaria;
- actividad física excesiva en esta parte de la columna;
- Lesiones en la columna como caídas o hematomas en la zona del pecho;
- Cambios que se producen en los discos intervertebrales con la edad y provocan una disminución del suministro de líquido en el tejido del disco intervertebral;
- Problemas circulatorios en la zona del pecho.
Causas que contribuyen a la enfermedad de la osteocondrosis torácica.
El desarrollo de la enfermedad osteocondrosis suele verse favorecido en gran medida por la inactividad física, es decir, la falta de tensión muscular, lo que conduce a un debilitamiento de las funciones del corsé muscular y, como resultado, a un aumento de la tensión en los discos y ligamentos intervertebrales.
Otras razones para el desarrollo de osteocondrosis torácica incluyen:
- hipotermia del cuerpo;
- presencia de situaciones estresantes crónicas;
- infecciones previas;
- condiciones físicas difíciles de trabajo;
- alteraciones hormonales que han ocurrido en el cuerpo;
- Violación del proceso metabólico en el cuerpo;
- la presencia de defectos congénitos de la columna, especialmente de la región torácica.
Debido a la acción de una combinación de estos factores, a veces solo se produce uno, con el tiempo, procesos distrófico-degenerativos e irreversibles en los discos intervertebrales entre las vértebras:
- El núcleo pulposo del disco intervertebral comienza gradualmente a perder el líquido que secretaba para realizar una función lubricante, lo que finalmente reduce significativamente la función de absorción de impactos de este disco intervertebral.
- Debido al aumento de carga, el anillo fibroso de las vértebras se vuelve más vulnerable, lo que a su vez conduce a su destrucción gradual.
Síntomas y signos de osteocondrosis torácica de la columna.
Los síntomas clínicos de la osteocondrosis torácica dependen completamente de los siguientes factores:
- edad del paciente;
- grado de daño causado por la enfermedad;
- Etapas de la osteocondrosis de la columna torácica: remisión o exacerbación.
Los principales signos de osteocondrosis de la región torácica son:
- Dolor en el pecho en la zona de la columna, el llamado dorsago;
- daño doloroso a las terminaciones nerviosas de la médula espinal – radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- Síndrome cardíaco o cambios en el músculo cardíaco con dolor característico que persiste incluso bajo la influencia de trinitroglicerina;
- Síndrome pulmonar en forma de congestión pulmonar con signos de hipoxia, es decir, asfixia.
No se observa un aumento de la temperatura corporal en un paciente con osteocondrosis torácica, lo que también es un signo de diagnóstico diferencial directo. La dorsalgia en la región torácica, como uno de los principales síntomas de la osteocondrosis, indica la aparición de grietas en el anillo fibroso y la deformación del núcleo pulposo. Al palpar, el dolor en esta zona del pecho solo aumenta y aumenta el malestar.
Además, los síntomas característicos de la osteocondrosis torácica con mielopatía por compresión, es decir, deformación de las terminaciones nerviosas, son:
- Sensación de “hormigueo” – parestesia;
- El dolor a lo largo del nervio comprimido es un síntoma común;
- sensibilidad reducida a la temperatura y al tacto;
- La función motora restringida de la columna también es uno de los síntomas característicos.
Si nota tales síntomas, debe consultar a un especialista. La combinación de síntomas y su intensidad es particularmente peligrosa. Al mismo tiempo, no es práctico tratar los síntomas sin eliminar las causas y factores de la enfermedad.
Grado de enfermedad en la osteocondrosis torácica.
Cada grado de la enfermedad con osteocondrosis torácica se caracteriza por su propia patología, que tiene solo sus propios síntomas clínicos. La medicina moderna distingue cuatro grados de osteocondrosis de la región torácica (de manera similar, osteocondrosis lumbar y cervical) y, en consecuencia, cuatro fases de su desarrollo. Echemos un vistazo más de cerca.
primer grado que se caracteriza por el hecho de que aparecen grietas dentro del anillo de fibras, en el que luego penetra el núcleo pulposo. Esta fase del desarrollo de la enfermedad de la osteocondrosis torácica se caracteriza por los siguientes signos:
- la aparición de dolor en la columna que no va más allá de la localización de la lesión;
- este dolor puede ser constante o manifestarse como lumbago;
- Pueden producirse contracciones musculares similares a calambres en la zona del pecho, acompañadas de dolor en la zona del corazón.
segundo grado El desarrollo de la osteocondrosis torácica se caracteriza por la apariencia patológica de una mayor movilidad intervertebral con las siguientes manifestaciones clínicas:
- Las subluxaciones ocurren en la columna torácica;
- el dolor aumenta durante el movimiento;
- El malestar se produce cuando se mantiene la posición durante un largo periodo de tiempo.
tercer grado caracterizado por una ruptura del anillo fibroso y la aparición del núcleo pulposo más allá de sus límites. Durante esta fase de la enfermedad con osteocondrosis de la columna torácica, se producen hernias intervertebrales, cuyos síntomas clínicos son bastante graves. A saber, neurovascular, tónico muscular y distrófico reflejo.
Además, el tercer grado de osteocondrosis de la región torácica se caracteriza por un cambio en las siguientes condiciones de la columna:
- fijación débil de la columna;
- movilidad limitada de la región espinal, que se manifiesta en forma de cifosis o escoliosis.
cuarto grado – El proceso distrófico-degenerativo afecta a todas las estructuras que rodean la columna. En este proceso patológico están involucrados el ligamento amarillo, el ligamento interespinoso y otros ligamentos, y se produce fibrosis en las estructuras que rodean la columna. Durante esta fase de la enfermedad con osteocondrosis torácica, se observa clínicamente el llamado estado de remisión.
Complicaciones
Con una mayor progresión de la enfermedad con osteocondrosis torácica, pueden desarrollarse complicaciones concomitantes:
- Inflamación de las terminaciones nerviosas de la médula espinal;
- la aparición de hernias intervertebrales;
- desarrollo de distonía vegetativo-vascular;
- Desarrollo de una hernia de Schmorl;
- Enfermedad con espondiloartrosis;
- crecimiento patológico de crecimientos óseos - osteofitos;
- Reducción significativa del tamaño del canal espinal.
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones de la osteocondrosis de la columna torácica depende completamente de la velocidad del proceso de la enfermedad y, por supuesto, de la eficacia de los métodos de tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica.
Diagnóstico y sus métodos.
En la práctica, se utilizan varios métodos para diagnosticar la osteocondrosis torácica. El más común de ellos es el examen de rayos X, cuyos resultados son bastante informativos. Los signos de osteocondrosis torácica identificados en este estudio son los siguientes:
- se alteran los contornos de los discos intervertebrales entre las vértebras;
- los bordes de las placas de cubierta han adquirido un carácter ondulado;
- Los discos intervertebrales han cambiado de forma;
- Aparecieron osteofitos: crecimientos óseos patológicos en la columna;
- las apófisis uncinadas de las vértebras han aumentado de tamaño y se han afilado;
- los cuerpos de las vértebras torácicas han cambiado su forma normal;
- la altura de los discos intervertebrales entre las vértebras ha disminuido significativamente;
- Se forman hernias de disco entre las vértebras.
En algunos casos, el método para diagnosticar la osteocondrosis torácica de la columna se practica mediante un examen radiológico contrastado, durante el cual se detectan los siguientes signos de esta enfermedad:
- En patología avanzada, el agente de contraste llena completamente el disco intervertebral entre las vértebras;
- con la ayuda de un agente de contraste, los contornos del núcleo pulposo, que son naturalmente desiguales, se vuelven visibles;
- Cuando se destruye el disco intervertebral, el medio de contraste penetra en gran medida más allá de sus límites y penetra en el canal espinal.
Sólo un diagnóstico correcto permite determinar el tratamiento correcto.
Tratamiento de la osteocondrosis
El tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible utilizando uno de los siguientes métodos, que se aplica teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
- tratamiento conservador-tradicional de la columna;
- Tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción;
- procedimiento quirúrgico.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica, también llamado conservador, es complejo para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis: medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen como objetivo aliviar el dolor en la columna conocido por la osteocondrosis torácica. Cabe señalar que estos medicamentos eliminan muy bien los procesos inflamatorios, así como la hinchazón que se produce, y ayudan a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante puede prescribir además una serie de medicamentos, por ejemplo, algunos analgésicos potentes y relajantes musculares que bloquean la aparición de espasmos musculares.
Cuando el dolor cede o está bajo control, es decir, durante la remisión, se prescribe tratamiento de fisioterapia, así como fisioterapia y masajes. Todos estos son componentes importantes de un tratamiento complejo. Uno de los principales medios fisioterapéuticos para el tratamiento y prevención de la enfermedad es la terapia con campos magnéticos pulsados que utiliza dispositivos terapéuticos especiales para uso clínico y doméstico.
Sólo la terapia con campos magnéticos con parámetros específicos está aprobada para su uso en las exacerbaciones; Existen dispositivos terapéuticos para combatir el dolor agudo y crónico. Este sistema también es adecuado para el tratamiento de la columna lumbosacra y cervical.
Además, el tratamiento de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, es decir, el tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción especial. Con este método, los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se someten a tensión, lo que da como resultado un aumento de la distancia intervertebral. Sólo un milímetro y medio es suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y también aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna. En cualquier caso, el principio fundamental del tratamiento conservador es su complejidad. El tratamiento debe realizarse durante un período de tiempo más largo y con regularidad, sólo así se pueden esperar resultados.
Sin embargo, la intervención quirúrgica como forma de tratamiento de la osteocondrosis sólo tiene sentido si los métodos anteriores para tratar la osteocondrosis torácica no conducen al resultado deseado.