La osteocondrosis cervical es una enfermedad en la que la pulpa intervertebral blanda, que actúa como un amortiguador entre las vértebras, degenera en tejido osificado, mientras que las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos participan en la patogénesis. Esta patología se disfraza de una variedad de trastornos. Un rasgo característico de la osteocondrosis de la columna cervical es el dolor en la cabeza, el cuello y la parte superior de la espalda. Además, los pacientes con mareos, náuseas, aumento de la presión arterial, pérdida del conocimiento, falta de aire, entumecimiento de la lengua, sospecha de angina de pecho y otras enfermedades del sistema cardiovascular acuden al médico.
Esto significa que una persona que experimenta dolor en la parte posterior de la cabeza, hombros, brazos, esternón y área retroesternal debe consultar no solo a un neurólogo, sino también a médicos de otras especialidades médicas (cardiólogo, terapeuta, ortopedista) se queja seriamente que complica el diagnóstico inicial de la enfermedad. . .
Los cambios distróficos en los tejidos de la columna cervical son comunes en personas de mediana edad y ancianos. Esto se debe a la posición vertical del esqueleto humano y la distribución de cargas estáticas y dinámicas.
Aproximadamente el 60% de la población adulta de los países europeos padece en un grado u otro las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis. Se observa que esta enfermedad se manifiesta antes en los hombres, a la edad de 45 a 50 años. Las mujeres suelen enfermarse un poco más tarde, alrededor de los 50-55 años.
Los procesos distróficos y la disfunción de los discos intervertebrales de la columna cervical se denominan osteocondrosis cervical (COS).
La osteocondrosis se suele considerar de dos formas, siempre en la relación entre factores fisiológicos (envejecimiento natural del organismo) y patológicos (procesos distróficos e inflamatorios):
- Proceso fisiológico- el inevitable envejecimiento del cartílago de la columna, que está regulado por los mecanismos neuroendocrinos del cuerpo como resultado de fenómenos naturales irreversibles;
- Proceso patológico- Destrucción de las estructuras intervertebrales y las vértebras circundantes de los ganglios nerviosos y los vasos: cuanto menos saludable es el estilo de vida, más rápido se desarrolla la enfermedad.
Desde el punto de vista de la localización del proceso patológico:
- Cambios fisiológicosse encuentran en el centro del disco intervertebral, se acompañan del reemplazo de los discos intervertebrales con tejido fibroso, son parte del proceso de envejecimiento del cuerpo, no se manifiestan clínicamente o ocurren solo cuando las terminaciones nerviosas están irritadas;
- Cambios patologicosExtendiéndose fuera del cartílago, provocando siempre irritación de las terminaciones nerviosas y compresión de los vasos sanguíneos, que se manifiesta en reacciones de dolor local y reflejado (discalgia).
La forma patológica de la osteocondrosis es el reemplazo del envejecimiento fisiológico por un proceso patológico.
La enfermedad puede liquidarse, compensarla y manifestarse esporádicamente. Esta característica está asociada con la capacidad del organismo de los mamíferos superiores y los humanos para desarrollar mecanismos compensatorios y protectores que equilibren la patología. Mientras tanto, no es apropiado probar la fuerza del cuerpo.
La forma patológica de la enfermedad siempre está asociada con el envejecimiento del cuerpo, incluso en los jóvenes. Una mayor destrucción del tejido del anillo fibroso sin reemplazar la pulpa con tejido fibroso conduce a la formación de microfisuras, a la fijación deficiente de las vértebras y al desarrollo de síntomas de inestabilidad espinal.
La patogenia va acompañada de:
- Impregnación del núcleo pulposo con sales de calcio;
- Presionando las estructuras vertebrales en el cuerpo de la vértebra adyacente (como una hernia inguinal);
- Desgaste gradual de las vértebras (espondilosis);
- Osificación de los ligamentos (osificación de la ligamentosis).
Los síntomas de la osteocondrosis cervical.
Diagnosticar la enfermedad es difícil, a veces no hay dolor y se eliminan los síntomas. Además, el uso incontrolado de analgésicos fuertes enmascara los signos de la enfermedad. Un paciente que no siente dolor se considera sano, y esto continúa hasta el desarrollo de procesos irreversibles en los tejidos de las articulaciones del cuello.
Los mareos, los dolores de cabeza y el aumento de la presión arterial son los principales síntomas de la osteocondrosis cervical.
Mareos con osteocondrosis cervical.
Esta condición no siempre indica claramente osteocondrosis de la columna cervical.
El mareo puede resultar de:
- Inflamación en el oído medio o interno;
- Espasmos vasculares del cerebro;
- Alteraciones en la transmisión de impulsos nerviosos;
- Problemas con el aparato vestibular;
- Enfermedades cardiovasculares.
No existen criterios claros para el mareo en la osteocondrosis. Sin embargo, hay vértigo sistémico y no sistémico, tienen diferencias obvias.
Una persona que se sienta mareada debe ser examinada primero por un médico experimentado o, si se sospechan trastornos del oído y nasofaríngeos, un otorrinolaringólogo.
El motivo de una hospitalización de emergencia no asociada con osteocondrosis de la columna cervical es identificar al paciente (con la excepción de mareos) con los siguientes signos:
- Parálisis de los músculos de la cara y entumecimiento de parte de la cintura escapular;
- Dolor de cabeza severo en un contexto de deterioro de la salud;
- Trastornos de trastornos del movimiento;
- Pérdida o extinción del conocimiento.
Dolor de cabeza con osteocondrosis cervical
Este es uno de los signos inespecíficos más comunes de muchas enfermedades humanas. Los dolores de cabeza son particularmente comunes en la población femenina. Determinar la causa de un dolor de cabeza puede resultar difícil, y más aún, asociarlo a lesiones medulares. Se han identificado aproximadamente 14 causas diferentes de dolor de cabeza en humanos.
Las causas más comunes de dolor de cabeza en la patología que describimos:
- Espasmos vasculares del cerebro;
- Raíces nerviosas pinzadas;
- Aumento reflejo de la presión intracraneal.
Sensación de que el dolor puede ser paroxístico, constante, punzante y aburrido.
Con la enfermedad cardíaca, los pacientes se quejan de molestias en el área del pecho, acompañadas de una alteración en el ritmo de la actividad cardíaca. Solo un médico calificado puede determinar la causa. Se requiere un electrocardiograma para los dolores de cabeza combinados con náuseas, mareos y dolor en el pecho.
Dolor en la osteocondrosis de la columna cervical.
El dolor no siempre se localiza exactamente en el área de la cabeza y la parte posterior de la cabeza. Se conocen casos de otras localizaciones del dolor.
El dolor de cuello (cervicalgia) puede extenderse al hombro y a diferentes partes de los brazos. Un rasgo característico de tales sensaciones es el ataque repentino después del sueño, movimientos bruscos, tensiones que apenas se notan para una persona, por ejemplo, al reír o estornudar. El dolor asociado con la osteocondrosis suele remitir al cabo de poco tiempo, si el proceso no es crónico, y se acompaña de un crujido de las vértebras cervicales.
Sin un examen preliminar, no debe aliviar el dolor con terapia manual (masaje). En algunos casos, la manipulación incorrecta solo puede agravar la patología, interrumpir la inervación y conducir a la discapacidad del paciente.
El dolor puede ser de intensidad moderada o intensa. En términos de duración, tanto corta como larga.
Sensaciones típicas descritas por los pacientes:
- Localización del dolor en la profundidad del cuello;
- Sensación de chirrido y crujido al intentar girar la cabeza;
- Debilidad muscular o disminución de la sensibilidad en diferentes partes del cuerpo.
Hay siete vértebras y ocho pares de nodos nerviosos en la región del cuello de todos los mamíferos, incluidos los humanos. El SHOC también puede desarrollarse en el borde de las vértebras cervicales y torácicas.
Se encuentra que la osteocondrosis de la columna cervical se asocia con mayor frecuencia con daño a la sexta y séptima vértebras cervicales.
Hay pruebas disponibles para determinar la ubicación del foco del impulso de dolor. Una lesión en el área de la sexta vértebra se complementa con dolor en el pulgar, y una lesión en el área de la séptima vértebra se acompaña de dolor en el dedo medio.
Presión arterial en la osteocondrosis cervical
La relación entre la osteocondrosis cervical y el aumento de la presión arterial se conoce desde hace mucho tiempo. Las vértebras cervicales tienen importantes terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.
Un rasgo característico de la hipertensión en la osteocondrosis cervical es una combinación con los siguientes síntomas:
- Un dolor de cabeza;
- Dolor en las extremidades y el pecho;
- Disminución de la sensibilidad en el área del cuello;
- La aparición de aumentos repentinos de presión después de estrés, tensión muscular, posturas incómodas prolongadas y otras situaciones similares.
Estos signos deben tenerse en cuenta con la hipertensión autodiferenciada de diversos orígenes.
Los saltos bruscos de la presión arterial y el rápido deterioro de la salud son la base para buscar ayuda médica de emergencia.
Causas de la osteocondrosis cervical
Las razones siempre están relacionadas con el envejecimiento del cuerpo y la patología desarrollada de los tejidos óseos y cartilaginosos. Sin embargo, no todas las personas en la vejez padecen diferentes tipos de patologías esqueléticas.
Numerosas observaciones han demostrado que la osteocondrosis cervical tiene factores desencadenantes, que incluyen:
- Estilo de vida sedentario;
- Posturas forzadas durante el trabajo;
- Obesidad;
- Tensión nerviosa excesiva y estrés prolongado;
- Lesiones previas en la parte posterior de la cabeza y el cuello;
- Hipotermia local;
- Enfermedades autoinmunes que conducen a la degeneración del tejido cartilaginoso;
- Anomalías congénitas en la estructura de la columna.
La actividad física moderada, una dieta saludable y un estilo de vida adecuado reducen significativamente el riesgo de osteocondrosis o minimizan su impacto en el bienestar en la vejez.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis cervical?
La disminución de la movilidad articular, la elasticidad muscular y otros signos de envejecimiento en el cuerpo, compañeros incondicionales de los ancianos, es un proceso natural.
El dolor durante el movimiento y en reposo comienza a molestar a una persona mucho antes del período natural de envejecimiento, a veces termina en discapacidad o en un deterioro significativo de la calidad de vida.
El tratamiento sin experiencia es tan peligroso como la inacción, ya que en el primer caso la patología se agrava sin un tratamiento de calidad, en el segundo, una terapia inepta puede conducir a una discapacidad repentina o un deterioro prolongado del bienestar, ya que las manipulaciones terapéuticas afectan a los dos más importantes. sistemas del cuerpo: el nervioso y el vascular.
Síndromes de osteocondrosis cervical
Los síndromes son una combinación de varios síntomas. Existen varios complejos de síntomas de la osteocondrosis cervical, los principales son:
- Vórtice o vórtice;
- Arteria vertebral;
- Corazón o corazón;
- Terminaciones nerviosas (radiculares).
La combinación de diferentes síndromes como un mosaico se convierte en una imagen única de osteocondrosis cervical.
Síndrome vertebral
Este síndrome significa que los procesos patológicos están asociados con el cuerpo de los tejidos óseos y cartilaginosos.
En el caso de manifestación clínica, el síndrome consta de tres síntomas asociados con daño al tejido óseo o cartilaginoso de las vértebras, a saber:
- Movilidad del cuello alterada;
- Dolor al intentar torcer su cuello;
- Cambios morfológicos en el cuerpo vertebral o el espacio intervertebral (el síntoma se determina en la radiografía).
Estos síntomas deben combinarse entre sí. En ausencia de cualquiera de ellos, el síndrome vertebral también está ausente: este es un axioma médico. En presencia de dolor durante la rotación de la cabeza, siempre es posible asumir cambios morfológicos en los tejidos de los huesos y cartílago del marco cervical, y a través de signos indirectos (cambio en el sitio de sensibilidad) es posible identificar una vértebra específica. o grupo de articulaciones adheridas a la patología implicada.
Síndrome de la arteria vertebral
Este síndrome significa que los procesos patológicos están asociados con las arterias vertebrales que irrigan el cerebro. La manifestación de los síntomas debe considerarse en asociación directa con una violación del suministro de sangre al cerebro y al cuello uterino.
El síndrome consta de varios síntomas. Los más importantes se relacionan con:
- Flujo sanguíneo insuficiente en uno de los troncos debido a la compresión de la arteria (tinnitus, entumecimiento, mareos, picos de presión, náuseas y vómitos);
- Irritación de las terminaciones nerviosas de la arteria (dolor intenso y migrañas o viceversa, entumecimiento, disminución de la sensibilidad, ceguera unilateral temporal o "moscas" en los ojos);
- Deficiencia de oxígeno (somnolencia, desmayos, dolor de cabeza leve, disminución del rendimiento y la concentración, depresión).
Este síndrome puede desarrollarse no solo con osteocondrosis, sino también con otras patologías (depósito de placas ateroscleróticas en la pared interna de los vasos sanguíneos, compresión del vaso por tumores, infiltrado inflamatorio, etc. ).
Síndrome del corazón
Los signos de este síndrome se asemejan a anomalías cardíacas, angina e incluso a una afección previa a un ataque cardíaco. El síndrome incluye los siguientes síntomas:
- Dolor y ardor en el esternón;
- Dificultad para respirar, debilidad y cansancio;
- Cardiopalmus.
Síndrome Radicular
El síndrome se asocia con una violación de la conducción nerviosa: con dolor o, por el contrario, con semiparálisis (paresia), parálisis y disminución de la sensibilidad.
Los trastornos de la línea se caracterizan por los siguientes síntomas:
- La primera y segunda raíces: entumecimiento o, por el contrario, dolor en el área occipital;
- El tercer par de raíces: entumecimiento de la lengua y el área detrás de las orejas, dificultad para masticar alimentos, sensación de que la lengua estalla;
- El cuarto par: dolor en la clavícula, hipo, dificultad para tragar como en la angina;
- Quinto par: las lesiones se sienten en el área de los hombros en forma de dificultad para mover los brazos;
- El sexto par: malestar en los omóplatos y el antebrazo;
- El séptimo par: entumecimiento en las manos, y especialmente en los dedos índice y medio;
- Octavo par: conduce a dificultades en la posesión de los dedos anular y meñique.
En la práctica, las vértebras individuales rara vez se ven afectadas, más a menudo varios pares de raíces nerviosas están involucrados en la patogénesis, por lo que los síndromes mezclan y confunden el cuadro clínico. Es aconsejable que el paciente escuche su propio cuerpo de forma independiente.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical.
Dependiendo de la etapa de la patología (remisión o exacerbación), la forma de la enfermedad (aguda o crónica), la gravedad de las manifestaciones clínicas (la presencia o ausencia de síndrome de dolor), se seleccionan varios métodos de terapia.
Puede ser:
- Tratamiento conservador (medicamentos y no medicamentos);
- Intervención quirúrgica;
- Combinaciones de técnicas conservadoras y quirúrgicas.
Si no es posible someterse a un examen, se recomienda utilizar métodos suaves como: B. Realizar ejercicios destinados a la hidratación: saturar el espacio articular con líquidos mejorando el suministro de sangre al cuello y la parte posterior de la cabeza.
Terapia de ejercicios (ejercicios de fisioterapia) para la osteocondrosis cervical
La gimnasia terapéutica hace maravillas cuando se realiza correctamente. Se han propuesto muchas técnicas, pero todas se basan en una mejor nutrición del cartílago y el tejido óseo. El principio de la terapia con ejercicios es restaurar el suministro de sangre al área dañada del cuerpo.
Está prohibido girar e inclinar la cabeza bruscamente durante la terapia de ejercicios. Solo se permite la imitación de tales movimientos. Este método, a pesar de su aparente sencillez, ha demostrado su eficacia.
El uso correcto de la terapia de ejercicios es el uso de actividad física sin:
- Esfuerzo prolongado en las articulaciones del cuello (una serie de ejercicios no dura más de 2 minutos);
- Giros, inclinaciones y rotaciones del cuello (tales ejercicios agravan los procesos patológicos en las articulaciones y los discos intervertebrales).
Se muestran curvas planas (planas) de la cabeza, que no provocan movimiento de las articulaciones, pero aumentan el flujo sanguíneo. Tales tendencias en movimiento se asemejan a un leve movimiento de cabeza, lo que significa que la respuesta es "sí". Después de un rato, unos 30 minutos después, el movimiento se repite y es similar a la respuesta "no".
También puedes realizar ejercicios que simulen mover la cabeza hacia adelante (limitando la parte delantera de la cabeza con la mano) y la espalda (limitando el movimiento de la cabeza con las manos en la parte posterior de la cabeza).
Masaje para la osteocondrosis cervical.
El masaje debe realizarse con cuidado y sin esfuerzo. Los masajes sin experiencia y no profesionales pueden llevar al fracaso. Los movimientos deben extenderse a la zona del cuello, zona del cuello y parte de la espalda.
El masaje se realiza en decúbito prono, en casos extremos en posición sentada.
Las técnicas se basan en las siguientes técnicas:
- Golpe. . . Efectos sobre las capas superficiales de la piel. Usando las palmas o las yemas de los dedos desde la cabeza hasta el tercio superior de la mitad de la espalda. Las caricias desde la base del cuello también se pueden hacer en zigzag;
- Para presionar. . . Efectos sobre las capas profundas de la piel en el tercio superior de la espalda. Los dedos de las manos (pulgar e índice) se utilizan para realizar movimientos a través del cuello para agarrar la piel, que recuerdan a apretar. Esto se hace con cuidado, los tejidos cercanos a las vértebras no se ven afectados;
- Trituración. . . El propósito del procedimiento es calentar la piel y aumentar el flujo sanguíneo al área del cuello. Esto se hace con mucho cuidado. No se permite una influencia sobre las apófisis espinosas de las vértebras. El frotamiento se puede reemplazar por movimientos similares a aserrar o dar vueltas.
- Amasar. . . Es de escasa preocupación ya que afecta a tejidos muy profundos, lo que puede exacerbar la patología.
El automasaje para la osteocondrosis cervical se realiza en una posición cómoda. Se utilizan métodos de caricias, frotamientos circulares en el cuello o los hombros. Es recomendable combinar el método de automasaje con el frotamiento en varios ungüentos que aumentan la circulación sanguínea y alivian el dolor en la zona amasada.
Utensilio para aplicar algo
Es un dispositivo de plástico simple con púas que actúan en áreas de la piel. Una persona se acuesta sobre espinas o las aplica al cuerpo, lo que irrita los receptores de la piel que son responsables de los procesos fisiológicos en el cuerpo.
En algunos casos, el aplicador ayudará y reducirá permanentemente el dolor causado por la osteocondrosis cervical. Además, el dispositivo a veces aumenta la capacidad de trabajo de una persona, tiene un efecto beneficioso sobre la turgencia de la piel, normaliza el sueño y la circulación sanguínea y restaura la movilidad articular.
Las contraindicaciones para el uso del aplicador son enfermedades infecciosas, tumorales, cutáneas y vasculares. Antes de usar el dispositivo, el paciente debe consultar al médico tratante o probar de forma independiente este simple dispositivo en sí mismo usando el aplicador por un tiempo corto y monitoreando su bienestar.
Almohadas ortopédicas para la osteocondrosis cervical.
Las almohadas ortopédicas para dormir son una medida preventiva eficaz. En muchos casos, la osteocondrosis empeora por la compresión adicional de la arteria cervical y las raíces nerviosas mientras duerme sobre una almohada incómoda. El producto ortopédico asegura una posición horizontal uniforme de una persona durante el sueño y, por lo tanto, garantiza un suministro de sangre fisiológicamente adecuado al cerebro.
Al elegir una almohada, las características anatómicas individuales de una persona deben tenerse en cuenta y correlacionarse con el volumen y las propiedades del relleno. Una almohada seleccionada adecuadamente ofrece beneficios tangibles a un paciente con osteocondrosis de la columna cervical.
Medicamentos y fármacos para la osteocondrosis cervical.
El arsenal de fármacos y fármacos para el tratamiento de la osteocondrosis cervical es muy extenso:
- Analgésicos(Medicamentos no esteroides que alivian el dolor). Por lo general, se prescriben en forma de comprimidos o cápsulas. Debe recordarse que la mayoría de estos medicamentos causan irritación en el revestimiento del tracto digestivo;
- Antiinflamatorio(Esteroides). Estos son medicamentos hormonales que reducen la inflamación, eliminando así el dolor.
- Condroprotectores- Estas son preparaciones que contienen sustancias que reemplazan los componentes del tejido del cartílago: condroitina, ácido hialurónico. Para lograr un efecto positivo duradero, dichos medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo.
- Relajantes muscularesSon fármacos que relajan el tono muscular. Se utilizan en cirugía y ortopedia como ayuda para aliviar el dolor. Estos fármacos se administran por vía parenteral y, por tanto, siempre bajo supervisión médica. Para el tratamiento de la osteocondrosis, se utilizan medicamentos de dos grupos farmacológicos: glicerina y bencimidazol. Existe una extensa lista de contraindicaciones;
- Vitaminas. . . Con la osteocondrosis de la columna cervical, se prescriben vitaminas que tienen un efecto positivo en el sistema nervioso periférico y mejoran la conductividad. Vitaminas solubles en agua: B1, B6, B12, vitaminas solubles en grasa: A, C, D, E. En los últimos años, se ha vuelto más común prescribir preparaciones combinadas que contienen tanto analgésicos como componentes vitamínicos. Una preparación eficaz consiste en vitaminas B a base de piridoxina y tiamina y contiene lidocaína como anestésico.
- Ungüentos y geles para uso externo.. . . Este es el grupo de medicamentos más accesible para uso doméstico. Se dividen en analgésicos, calmantes y antiinflamatorios. Con la osteocondrosis cervical, no todas las pomadas son efectivas, además, debido a su disponibilidad, a veces se usan de manera inapropiada y sin tener en cuenta las peculiaridades de la patogenia. Antes de tomar cualquier medicamento, es necesario que un médico lo examine.
Prevención de la osteocondrosis cervical.
Es mejor prevenir la enfermedad o minimizar los factores que contribuyen al desarrollo de la patología. Se sabe que la base de la salud es un estilo de vida adecuado. Incluye actividad física moderada, control de peso y ejercicios de calentamiento regulares para el trabajo sedentario, especialmente cuando se realiza en una posición estática. Todo esto es controlado de forma independiente por una persona y muchas veces depende de los hábitos establecidos en la infancia.
Pero a lo largo de la vida, una persona está expuesta a riesgos que no se pueden eliminar. Estos incluyen microtraumatismos congénitos y adquiridos de la columna, enfermedades del sistema musculoesquelético.
Si una persona es propensa a las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis, es aconsejable no elegir un trabajo asociado con una mayor actividad física y también evitar los movimientos bruscos en la vida cotidiana. La obesidad de más de 10 kg se considera crítica para las personas con problemas de espalda.
Si es imposible abandonar por completo la actividad física intensa, debe:
- Alternativamente, transfiera pesos a un lado del cuerpo y luego al otro.
- Use un corsé para proteger la columna.
- Después de completar el trabajo, descargue la columna, recuéstese un rato o cuélguese de la barra horizontal.
Deben evitarse los cambios climáticos y meteorológicos bruscos. Los riesgos aumentan con mayor humedad y temperaturas más bajas.
Para protegerse del empeoramiento de la osteocondrosis cervical, lo siguiente le ayudará:
- Duerma sobre un colchón ortopédico y una almohada en la posición correcta, lo que no afectará el flujo sanguíneo a la columna.
- Nadar con regularidad;
- Alimentación saludable.
La implementación de reglas simples para la prevención, la terapia de ejercicios y el masaje (en algunos casos) le permite vivir una vida cómoda con osteocondrosis de la columna cervical incluso en la vejez.