La base para la aparición de dolor de espalda es la reacción del cuerpo humano a las raíces nerviosas irritadas ubicadas en el área entre la 12ª costilla y el coxis. El dolor de espalda a menudo es causado por cambios degenerativos-distróficos en la columna lumbar causados por enfermedades como la osteocondrosis o la espondiloartrosis.
Causas del dolor de espalda
Más comúnmente, el dolor de la columna lumbar es causado por cambios. Estos cambios deben tomarse muy en serio, sin esperar que "desaparezcan por sí solos". Los cambios más comunes en esta parte de la columna son:
- Osteocondrosis;
- Protuberancia de los discos intervertebrales;
- Prolapso de disco;
- Espondiloartrosis.
Una característica distintiva del dolor de espalda es un aumento de los síntomas del dolor con un aumento del rango de movimiento en la zona lumbar.
Otras causas igualmente graves de dolor de espalda incluyen:
- Fracturas vertebrales;
- Metástasis tumorales y los propios tumores;
- Lesiones infecciosas y no infecciosas de la columna;
- Irradiación del dolor (propagación de ondas de dolor) provocadas por enfermedades ginecológicas o urológicas.
¿Lo sabes?. .
Según las estadísticas, hasta el 90% de los dolores de espalda se deben a una disfunción de las formaciones músculo-fascia de la columna lumbar. Y solo el 10% del número total de casos de lumbalgia están asociados con trastornos de la estructura ósea (trastornos vertebrales).
La ciencia ha demostrado que muy a menudo las causas de la osteocondrosis y la espondiloartrosis en este departamento son el desplazamiento de las vértebras (que, por cierto, se puede corregir con bastante facilidad).
Por cierto, es el desplazamiento de las vértebras en esta sección de la columna lo que suele ser la causa del dolor lumbar en niños y adolescentes.
El bloqueo de las articulaciones intervertebrales (bloqueo) provoca reacciones de tono muscular que se enlazan según el esquema dolor-tensión-dolor.
En cuanto a las causas de la lumbalgia, me gustaría contarle al lector sobre la práctica que se introdujo en la terapia de la lumbalgia en los años 80 del siglo pasado. Luego, la causa de la inflamación de las raíces nerviosas se vio en la naturaleza infecciosa y los intentos fallidos de tratar el dolor lumbar con terapia con antibióticos.
A lo largo de los años, las nuevas herramientas de diagnóstico, como la resonancia magnética de la columna lumbar, han demostrado que la verdadera inflamación no siempre es la causa del dolor lumbar.
Clasificación del dolor de espalda
Traumatólogos, cirujanos, vertebrólogos, quiroprácticos, es común distinguir entre varios tipos de dolor de espalda:
- Lumboishalgia. Un rasgo característico de este dolor es que "da" a la pierna. Este es uno de los síntomas más graves que pueden indicar la presencia de una hernia intervertebral;
- Lumbodinia. Se caracteriza por un carácter doloroso, a menudo tiene un curso crónico. A menudo es una "recompensa" por el estrés prolongado de la columna en el trabajo sedentario;
- Lumbago. Eso es un lumbago agudo. Por lo general, esta es la respuesta del cuerpo al exceso de trabajo y la hipotermia.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para la aparición de síntomas de dolor en la zona lumbar, es fundamental mencionar y destacar:
- Hipotermia prolongada, sobreesfuerzo y posición de la columna lumbar;
- Músculos y tendones débiles en la espalda baja;
- El tabaquismo, el alcohol y la obesidad, que ejercen una presión adicional sobre la columna vertebral;
- Varias curvaturas de la columna que no se pueden corregir;
- Deficiencia crónica de vitaminas y minerales;
- Nutrición inadecuada.
Diagnóstico del dolor lumbar
Antes de cualquier tratamiento para el dolor lumbar, es necesario realizar un diagnóstico de calidad. Es de destacar que las comorbilidades pueden ser causa de dolor. Por lo tanto, deben excluirse las enfermedades renales urológicas, ginecológicas.
A menudo, diagnosticar el dolor de espalda es sencillo. En algunos casos, un examen médico y un historial médico son suficientes. En casos graves, se pueden requerir medidas de diagnóstico adicionales en forma de resonancia magnética o tomografía computarizada, radiografía de la columna lumbar.
Pronósticos
El dolor lumbar es un problema bastante común y, sin embargo, no debe ser descuidado. No te atormentes con el dolor ni dejes que te canse. Si no desaparecen durante 2-3 días, debe comunicarse de inmediato con un especialista para detenerlos.
¿Qué son las ventosas? Ventosas: terminación de una enfermedad o proceso patológico.
Los principales pronósticos varían en función de la edad de inicio del dolor y su causa. El peor pronóstico es cuando el dolor se presenta a una edad temprana. Temprano (a la edad de 20-22 años) se predice la formación de protuberancias con la formación de hernias intervertebrales a la edad de 30-35 años. Además, si los problemas no se tratan, los síntomas neurológicos difusos, la enfermedad vascular y la disfunción autonómica pueden agravar la progresión de las hernias. Puede darse un pronóstico más favorable para el desarrollo del dolor a partir de los 50 años, con su clara localización en la columna lumbar y su ligero alivio. En la mayoría de los casos, este síntoma de dolor se debe a cambios degenerativos-distróficos y el pronóstico es favorable.
Tratamiento del dolor de espalda
Una condición en la que definitivamente debería ver a un médico:
- Una lesión en la espalda baja reciente;
- Aumento del dolor por la noche;
- Historia oncológica ponderada;
- Enfermedades infecciosas de transmisión reciente;
- Bob se acompaña de incontinencia urinaria y / o fecal;
- El primer episodio de dolor lumbar en mi vida que es de alta intensidad;
- Una ola alta y constante de dolor en la zona lumbar que no se corrige al cambiar de postura o moverse.
- Déficit neurológico, cambios de conciencia hasta pérdida.
Al tratar el dolor lumbar, se debe abordar la causa raíz. A menudo, se trata de lesiones de las vértebras y del sistema musculoesquelético.
Las medidas terapéuticas que se suelen utilizar para los síntomas de dolor en la zona vertebral lumbar incluyen:
- Eliminación de subluxación vertebral;
- Medidas de inmovilización;
- Medidas de anestesia y eliminación del proceso inflamatorio;
- Formación del estado óptimo del aparato muscular y ligamentoso y el estereotipo motor fisiológico correcto en el paciente.
En el caso de las medidas de exposición a fármacos, se debe hacer una distinción entre inyecciones y supositorios con diclofenaco (para el dolor agudo de alta intensidad). Pero recuerde que el medicamento solo lo prescribe un médico después de una evaluación completa de su condición, indicaciones y contraindicaciones.
Los principales mitos sobre el dolor de espalda
Mito 1. "Si experimenta dolor lumbar, debe tratarse mientras está acostado en la cama".
La inmovilización solo empeorará la situación, ralentizará el metabolismo de sustancias en los tejidos y aumentará los procesos inflamatorios. Sin embargo, esto no significa que deba participar activamente en el ejercicio si tiene dolor de espalda. El paciente debe observar el tipo de movimiento óptimo para su condición.
Mito 2. "La aparición de dolor de espalda indica la necesidad de tratamiento quirúrgico".
Un mito a nivel de estupidez. En las primeras etapas de una enfermedad que causa dolor en la región lumbar, la cirugía no está indicada para la gran mayoría de los pacientes. La terapia del dolor debe comenzar con métodos conservadores de influencia. La medicina moderna tiene muchos métodos y métodos para el tratamiento conservador incluso de una lesión tan grave como una hernia de disco.
Mito 3. "El dolor de espalda se puede tratar sin un diagnóstico"
Otro profundo malentendido. Los diagnósticos realizados correctamente a menudo pueden "abrir los ojos" tanto para el médico como para el paciente y ayudarlos a enfrentar la causa del dolor de manera más rápida y eficiente.
Mito 4. "El dolor de espalda se puede tratar con" aparatos de masaje milagroso ", corsés, colchones"
Por supuesto, se puede lograr cierto alivio con el uso de equipo de masaje (no en forma aguda), algunos métodos de sujeción y una buena cama. Pero no eliminarán la causa del dolor.
Mito 5. "El dolor de espalda nunca debe tratarse. Todos los tienen y yo no soy una excepción. "
Un engaño que no tiene absolutamente nada que ver con el curso real de los acontecimientos. Según las estadísticas, el dolor lumbar ocurre en no más de un tercio de la población mundial. Y la supuesta gran cantidad de afectados se debe al curso crónico de enfermedades de la columna lumbar, que a menudo no se tratan.