Una patología constantemente progresiva, que se caracteriza por un adelgazamiento del cartílago articular, se llama osteoartritis. Se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes mayores de 40 años. La patología se desarrolla a una edad temprana, por ejemplo, en atletas.
¿Qué es la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
La enfermedad es crónica, degenerativa. Otros nombres para la osteoartritis de rodilla son osteoartritis de rodilla, que deforma la osteoartritis. Según las estadísticas, hasta el 22% de las personas en el mundo padecen esta enfermedad. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de padecerlo que los hombres.
Las razones
La osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla es una enfermedad polietiológica.
La forma primaria de la enfermedad es causada por una mayor tensión en el área de la rodilla.
La osteoartritis secundaria es causada por enfermedades sistémicas. Las principales razones que provocan enfermedades de las articulaciones de la rodilla:
- Deportes. . . El entrenamiento intensivo conduce al adelgazamiento, desgaste y rotura del tejido del cartílago. Las sentadillas y correr sobre superficies duras son particularmente dañinos para las articulaciones.
- trauma. . . Las lesiones, dislocaciones o fracturas de meniscos a menudo causan osteoartritis postraumática.
- obesidad. . . La tensión en las rodillas aumenta. El sobrepeso contribuye al desgaste de las articulaciones y a las lesiones de los meniscos.
- Enfermedad metabólica. . . Los tejidos articulares no reciben los elementos necesarios. La falta de vitaminas y minerales con el tiempo empeora el estado del tejido del cartílago.
- Ligamentos débiles. . . Debido a la violación de la estructura del colágeno, las articulaciones son hipermóviles. Las personas con este diagnóstico son propensas a sufrir esguinces, dislocaciones y microtraumatismos de rodilla.
- Enfermedad de las articulaciones. . . A menudo, la osteoartritis de la articulación de la rodilla se convierte en el resultado de una artritis reactiva, psoriásica o reumatoide. Con estas quejas, se destruye el tejido del cartílago.
Etapas de la enfermedad
La clasificación médica incluye 3 etapas de osteoartritis de rodilla:
- Nivel 1No hay deformación ósea. Un síntoma característico es el dolor recurrente (gonalgia) en la rodilla inmediatamente después del entrenamiento. A veces hay una breve hinchazón de la rodilla.
- Nivel 2Los síntomas aumentan. El dolor es intenso y duradero, incluso con un esfuerzo leve. Se puede escuchar un crujido en la rodilla durante el movimiento. El espacio articular se estrecha, aparecen espinas, se desarrolla sinovitis (acumulación de exudado).
- nivel 3La osteoartritis de rodilla tiene manifestaciones clínicas pronunciadas. Debido a la deformación de la articulación, se altera la marcha del paciente y se limita la movilidad de la rodilla. El sueño se ve perturbado por un dolor constante.
Síntomas de la osteoartritis de rodilla.
La osteoartritis de rodilla no se produce de forma repentina. Los síntomas han aumentado con los años. Primero, hay sensaciones dolorosas con una carga pesada y, con el tiempo, en reposo. Síntomas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla:
- Dolor al sentarse o estar de pie durante largos períodos de tiempo;
- Reacción al mal tiempo;
- Malestar en la rodilla después de despertarse;
- Combustión;
- Pérdida de flexibilidad, rigidez de la rodilla;
- debilidad constante de las extremidades inferiores.
¿Por qué es peligrosa la destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla?
La peor consecuencia de la osteoartritis de rodilla es la discapacidad. Sin un tratamiento oportuno, la enfermedad se desarrolla rápidamente (hiperartrosis, poliartrosis) y conduce a una deformación irreversible de la articulación. Otras consecuencias de la enfermedad:
- infección. . . Los microorganismos patógenos penetran en el órgano afectado desde otros focos con el flujo de linfa y sangre o durante las medidas de diagnóstico (artroscopia, punción). La multiplicación de bacterias conduce a una degradación acelerada del tejido del cartílago. La infección puede provocar necrosis aséptica.
- Fracturas. . . Cuando la función de la rodilla se ve afectada, la carga sobre los huesos es desigual. Los ligamentos están debilitados, lo que lo pone en alto riesgo de fracturas.
- Anquilosis. . . La enfermedad se caracteriza por la fusión de 2 huesos en el sitio de la articulación destruida. La parte inferior de la pierna se fija en una posición determinada para que no sea posible ningún movimiento.
diagnóstico
El principal método de investigación para la osteoartritis de rodilla es la radiografía. En la foto solo se puede ver tejido duro, el cartílago es invisible. El estrechamiento de la luz articular indica procesos patológicos. Con poco contenido de información de la radiografía, el médico prescribe otros métodos de diagnóstico:
- Resonancia magnética. . . Ayuda a identificar los primeros cambios degenerativos en el cartílago.
- Ecografía de rodilla. . . El examen de ultrasonido permite evaluar la calidad del líquido sinovial (lubricante) y su acumulación en la cápsula articular.
- Gammagrafía. . . Con la ayuda de un agente de contraste, es fácil encontrar la ubicación exacta del tumor cartilaginoso.
- Análisis de sangre general. . . Según los resultados, se evalúa la gravedad del proceso inflamatorio.
- Bioquímica sanguínea. . . La presencia y el grado de daño a los órganos internos están determinados por un aumento de los marcadores de inflamación.
- Análisis de orina general. . . Se realiza para descartar inflamación de las vías urinarias y los riñones.
Cómo tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
Para hacer un diagnóstico, puede contactar a varios especialistas: terapeuta, traumatólogo, reumatólogo, artrólogo, ortopedista. El tratamiento de la osteoartritis de rodilla es complejo. Al prescribir un régimen terapéutico, el médico tiene en cuenta la edad del paciente, el grado de la enfermedad y las patologías asociadas. El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla tiene como objetivo resolver varios problemas a la vez:
- Alivio del dolor;
- Normalización de la nutrición del cartílago y tejido óseo;
- Mejorar el trabajo de los músculos próximos a la articulación afectada;
- Restauración de la movilidad de la rodilla.
Medicamento
Según el tipo y la etapa de la enfermedad, los médicos recetarán diferentes grupos de medicamentos. Independientemente del tipo de osteoartritis de la rodilla, el médico selecciona la dosis de los medicamentos y la duración del curso. La automedicación amenaza el desarrollo de complicaciones graves. Los principales grupos y formas de medicamentos destinados al tratamiento de la osteoartritis de rodilla:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. . . Alivian el dolor, alivian la inflamación. Los AINE se prescriben en forma de tabletas, inyecciones intramusculares y ungüentos para uso externo.
- Glucocorticosteroides. . . Se utilizan para el dolor intenso y la inflamación severa. Los medicamentos son efectivos, por lo que se recetan cuando otros medios no ayudan.
- Condroprotectores. . . Restauran el tejido del cartílago y suministran nutrientes a las articulaciones. Los medicamentos se prescriben en forma de cápsulas, ungüentos y soluciones inyectables. El efecto terapéutico se observa después de cursos largos, de 3 meses a 1 año.
- Antibióticos. . . Nombrado cuando la osteoartritis es causada por bacterias o virus. Se utilizan en forma de tabletas.
- Ácido hialurónico. . . Se prescribe en forma de inyecciones para reponer el volumen de líquido sinovial en caso de deficiencia.
- Vitaminas B. . . Necesario para restaurar la conducción nerviosa en la articulación. Se utilizan en forma de inyecciones.
- Inmunosupresores, citostáticos. . . Se prescriben si la enfermedad se desarrolla en el contexto de trastornos del sistema inmunológico. Más comúnmente utilizado en forma de tableta
Pastillas
La base del tratamiento farmacológico son los analgésicos. Las píldoras más efectivas para la osteoartritis de la articulación de la rodilla son recetadas por un especialista.
Preparaciones para inyecciones intraarticulares.
Una parte integral de la terapia con medicamentos para la osteoartritis es la introducción de medicamentos en la cavidad articular. Las inyecciones alivian rápidamente el dolor, evitan que la enfermedad empeore y ayudan a evitar o retrasar la cirugía.
Ungüentos para la destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla.
La ventaja de las preparaciones tópicas es su facilidad de uso. La pomada penetra en la piel, reduciendo los calambres, el dolor y la inflamación. Las preparaciones tópicas no pueden considerarse un sustituto completo de las inyecciones o píldoras debido a su menor eficacia.
Terapia dietética
No existe una dieta específica para la osteoartritis de rodilla. El paciente necesita una corrección nutricional para deshacerse de los trastornos metabólicos, fortalecer la inmunidad y reducir la inflamación. Requisitos dietéticos básicos:
- coma una dieta equilibrada, ponga verduras, hierbas y frutas en el menú;
- pase 1-2 veces a la semana días de ayuno: frutas, verduras, kéfir, requesón;
- Exclusión de platos que contengan carnes ahumadas, carnes grasas, grasas refractarias, pescados saturados y caldos de carne;
- limitar la ingesta de sal a 5 g / día;
- Beba al menos 2 a 2, 5 litros de agua al día.
- Incluya en su dieta carnes magras (pollo, ternera), pescado, mariscos, panes integrales, productos lácteos, cereales, quesos sin sal y requesón bajo en grasa.
Fisioterapia para la osteoartritis de rodilla.
La terapia con ejercicios ayuda a aliviar el dolor durante la inflamación, mejorar la movilidad articular y prevenir la osteoporosis. Los entrenamientos terapéuticos se realizan diariamente durante 10-15 minutos. Gimnasia para la osteoartritis de rodilla:
- En una posición sentada con la espalda recta, estire lentamente la pierna a la altura de la rodilla adolorida, manténgala presionada durante 3 segundos y luego bájela. Repite el ejercicio 4-6 veces.
- Párese junto a la mesa y apóyese en sus nalgas. Doble ligeramente las rodillas y separe los pies hacia un lado. Inclínese hacia adelante con la espalda recta y luego regrese. Haz 5-7 curvas.
Terapia manual
En las primeras etapas de la enfermedad, las técnicas mínimamente invasivas ayudan a detener los procesos degenerativos en la articulación. Durante la terapia manual, los músculos y las articulaciones del paciente se estiran, las fibras nerviosas se relajan y los sellos se frotan. Los objetivos de la metodología:
- Proporcionar flujo de sangre al área dañada.
- promover el bienestar del paciente;
- disminuir la intensidad de los síntomas;
- Restaura las funciones motoras de la rodilla.
terapia física
Para prevenir la exacerbación de la osteoartritis crónica de la rodilla, al paciente se le prescribe fisioterapia. Tipos de procedimientos para la osteoartritis de rodilla:
- acupuntura. . . Las sesiones son realizadas por un especialista que intercambia agujas en puntos biológicamente activos. Con la ayuda de la acupuntura, es posible detener el dolor, relajar el tejido muscular y aliviar la hinchazón.
- Terapia de ozono. . . Las inyecciones de ozono intraarticular aumentan la actividad motora de la articulación dañada. El efecto se produce después de 3-5 tratamientos.
- Terapia DENAS. . . El método se basa en el uso de pulsos de información energética. El dispositivo DENAS es un electroestimulador portátil que se puede utilizar en casa. Tiene un efecto anestésico, descongestionante y antialérgico en la zona afectada.
Cirugía de osteoartritis de rodilla
El tratamiento quirúrgico se prescribe en la última etapa de la osteoartritis, cuando otros tratamientos han fallado. Se utilizan los siguientes tipos de operaciones:
- Artrólisis artroscópica. . . Se abre la cavidad articular y se corta el tejido fibroso. Se utiliza para aliviar el dolor y restaurar parcialmente la funcionalidad de la rodilla.
- Endoprótesis. . . La articulación deformada se elimina total o parcialmente. En el espacio libre se coloca un dispositivo artificial que simula una articulación fémur-rotuliana o fémur-tibial sana.
- Endoprótesis. . . La articulación destruida se reemplaza con un implante.
Remedios caseros
En casa, el tratamiento debe realizarse en consulta con el médico tratante. Los métodos tradicionales de terapia (compresas, masajes) alivian el proceso inflamatorio, eliminan el dolor. El tratamiento tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo intraarticular. Recetas efectivas para la medicina tradicional:
- Tintura de diente de león. . . Vierta las raíces de las plantas lavadas (50 g) con vodka (0, 5 l). Coloque el recipiente en un lugar oscuro durante 2 semanas y agítelo de vez en cuando. Pasado este tiempo, masajee la rodilla adolorida con tintura todos los días por la noche hasta que se consuma todo el volumen. Se puede usar una compresa con medicamento para calentar una rodilla enfriada (aplicar por la noche).
- Celidonia. . . Sature el paño con savia de plantas recién cosechada. Aplicar sobre la rodilla adolorida, envolver con una bufanda de lana y mantener durante 1 hora. Recubra previamente la rodilla con aceite vegetal para una mejor absorción. La duración de la terapia es de 7 días, luego tome un descanso de 10 días y repita el curso semanal.
- Decocción de ortiga y bardana. . . Vierta agua hirviendo (400 ml), secada y mezclada en una cantidad igual de plantas (2 cucharadas de L. ). Debe insistir en un baño de agua durante 15 minutos. Fresco, agotador. Beber 200 ml 2 veces al día 20 minutos antes de las comidas durante 10 días.
Nuevo en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
Los médicos ofrecen un reemplazo para las operaciones costosas: la terapia del tronco. La nueva técnica ayuda a restaurar el cartílago, aliviar el dolor y restaurar la movilidad de la rodilla.
Para el tratamiento se utilizan células indiferenciadas, que se extraen de la médula ósea del paciente mediante punción.
El trasplante de articulación se realiza mediante inyección o cirugía. El número de inyecciones varía de 1 a 3 según la gravedad de la enfermedad.
Prevención de enfermedades articulares
Para evitar cambios degenerativos en la articulación de la rodilla, se debe reducir la carga. Medidas preventivas básicas:
- mantener un peso corporal normal;
- En el caso de cargas restringidas, sujete la rodilla con un vendaje elástico.
- come una dieta balanceada;
- ejercitar los músculos de las extremidades inferiores;
- Excluir lesiones de rodilla;
- Trate los procesos inflamatorios en el cuerpo de manera oportuna.